Poznávací chování terapie (KBT) - léčba koktání nebo ne?

od StutteringJack


Poznávací chování terapie (KBT), je behaviorální přístup k řešení myšlenky a pocity, které vedou k úzkosti, a, v případě osoby, která koktá / koktá, sociální fobie. CBT je stále více používán jako nástroj k léčbě koktavosti / koktání, založený na předpokladu, že koktání / koktání se zhoršuje úzkosti, av mnoha případech může být tato úzkost úroveň se podařilo, zejména pokud je úzkost vztahující se čistě k přesvědčení, že Někdo by mohl koktání / koktat, a co to bude znamenat pro ně. Hand

Z výše uvedených důvodů, nevěřím, že CBT je schůdnou cestu pro všechny lidi, kteří koktají, zejména ty, kteří mají vážné řeči blokování. Věřím, že se lépe hodí pro lidi, kteří bych kurz jako mírné stutterer odst. 1,5, nebo 1,4 na stupnici koktání Jack závažnosti). To znamená, že lidé, kteří jsou nízké na fyzické úrovni, ale vysoko na psychologické úrovni závažnosti. To zahrnuje to, co jsme popsali jako tajné stutterers. Takže člověk, který má mírné a nepravidelné řeči dysfluencies, ale vysoké psychické reakce na výskyt dysfluency, je více pravděpodobné, že prospěch z CBT, než osoba s těžkým a konstantní dysfluencies. Toto je příklad toho, jak je velmi důležité, že máme nějakou formu měřítku, když mluví o koktání. Pro říci, že CBT určitě pomůže "stutterers", je zavádějící tvrzení. Ty by mohly být zajímavé přečíst si můj první dva příspěvek na toto téma.

Výzkum ukázal, THA t části mozku, které kontrolují úzkost, jsou úzce souvisí s oblastí, které ovládají řeč, takže to není neobvyklé, že úzkost účinek plynulosti řeči. Dychtivé myšlenky, které člověk má o tom, jak by mohly být souzeni podle posluchače, bude trvale přispívat k míru koktání, jako je zaměření svlečen rozhovor a dát do myšlenek úzkostných provokovat. Je samozřejmé, že když může mít zaměření z těchto rušivé myšlenky, pak již nebude mít úzkost vyvolávající účinek, že se v současné době mít.

Je třeba pochopit, že naše myšlenky a pocity jsou tak důležité pro určení náš emocionální stav, a způsob, jakým vnímáme svět kolem nás. Chceme-li změnit své chování, musíme se nejprve podívat na to, jak myslíme. Tím, že mění způsob, jakým uvažujeme o situaci mluvit, můžeme změnit zkušenosti, které máme v této situaci mluvit. Uznávajíce, může to být průlom pro některé lidi.

CBT terapie, vyučuje osoba, která koktá se podívat na myšlenky, že se mají a snaží se mít člověk vidět, že tyto toxické myšlenky, trvale nemají žádný základ ve skutečnosti, tak logika nebo zkušenosti, by měl být zrušen v pohybu vpřed do mluvit situaci. Pokud myšlenky nemůže být negován, cílem je naučit se napadat tyto myšlenky s ohledem na změnu je méně úzkosti vyvolávají myšlenky, když se ocitnou v konkrétní situaci mluvení. Opět je to snáze dosaženo mírné či skrytou stutterers než chronické zjevných blokátory.

Odborník CBT, hovoří o různých typech myšlenkové skupiny, které mohou vytvořit vyšší úroveň úzkosti. Tyto myšlenkové skupiny patří nerealistické standardům sociální výkonu, nerealistická přesvědčení o důsledcích špatného výkonu a nereálné negativní přesvědčení o sobě. Tyto myšlenky vedou k úrovni vnímané negativní hodnocení od posluchače, a vést k sociální fobií, která může být obtížnější rozšíření úzkosti řešit.

Po individuální začíná chápat roli, myšlenky a emoce hrají na naše city, a jak má vliv naši úzkost úroveň, což zase účinky náš stupeň koktavosti, on pak se přesune do určování konkrétních myšlenek, které způsobují problémy co dělat s jeho vlastním individuálním projevu.

Když je problém, myšlenka identifikován jako: "když jsem koktat lidé budou smát", nebo "když jsem koktat nikdo zaměstnat mě", nebo "když jsem koktat, že budou myslet, že jsem neschopná", nebo "pokud jsem koktat, že budou myslet, že jsem divná ", je jedinec učí proti tomuto myšlenku, otázkou následujících osm standardních CBT otázky o myšlení:

1) Jaké důkazy musím, že myšlenka je správná?

2) Jaké důkazy musím, že myšlenka je špatně?

3) Co bych říci přítele, kdyby měli stejnou myšlenku, která by jim pomohla?

4) Co by příliš pochopení a podporující přítel řekl, aby mi pomohl odstranit tuto myšlenku?

5) Si myslím, že jsem zbytečně starat o něčem, že jsem žádnou kontrolu nad tím?

6) Jak se myšlenka, abych se cítil - dobrý nebo špatný?

7) Tam by byl přínos pro mě vzdát myšlení tato myšlenka?

8) Co je nejhorší výsledek, který by mohl nastat, pokud je tato myšlenka byla pravda?

Jedinec je často doporučuje nosit s sebou poznámkový blok, a když negativní myšlenka vstupuje do jeho mysli, které je příčinou úzkosti, je mu doporučuje, aby klást tyto otázky o myšlení, dokud je schopen vědomě nahradit myšlenku, s vynalézavější myslel na základě důkazů a úzkosti chování je snížena.

Program KBT obecně i nadále mluvit o tom, jak máme tendenci používat "bezpečnostní chování", jako vyhýbání se tak bála, že naše situace není ve skutečnosti nastat. Prostřednictvím tohoto chování, neustále posiluje své pocity o obávané situaci tím, že okamžitě potěšitelné, sami se sníženou úzkosti, použil svou vlastní individuální formu bezpečného chování. CBT teorie tvrdí, že pokud nebudeme čelit naše obavy, nikdy nebudeme sami sebe dát šanci vidět, že naše předpokládané výsledky v dané situaci, jsou vždy špatné, nelogické a dokonce i abnormálně catastrophised.

K dispozici je přirozenou reakcí na podněty strachu, je to, že často odkazoval se na jako "boj nebo let" odezva. Jsme-li konfrontováni s pocitem strachu, mozek hodí tělo do automatické, téměř reflexní reakce a přirozená reakce na to je vždy prevence. To může časem vést k tomu, sociální úzkosti na osobu, která koktá. Při konfrontaci s myšlenkou, že budeme souzeni negativně ostatní, to není neobvyklé zvolit únikům, jako nejjednodušší možnost. Jak jsem řekl, že pokud není vyhnutí dává vám výsledek, který si opravdu přejete, nejlepší strategií přijmout, je čelit své obavy v těchto mluvících situací, zjistit skutečný výsledek, spíše než si představit výsledek. Pro to je jen přes čelí obavám, pohybem mimo jednotlivé zóny pohodlí, že strach a úzkost může vůbec mít šanci se snižuje. To je často říkal v CBT, že "myšlenky a předpovědi nejsou fakta."

Často se stává, CBT zahrnuje vlastní užívání metafor nebo vizualizace, kde se jednotlivé požadované si představit, že on je v obávané situaci mluvení. Zatímco v takové situaci, je požádán, aby se seznámil s obrazy, které se vyrábí v jeho hlavě a popisují, co vidí, a to jak ve své vlastní chování a chování posluchače. Pokud je obrázek, co by nejlépe popsat jako "negativní", pak jednotlivec je vyzývají, aby znovu představit situaci, ve více pozitivním, či méně negativním způsobem ve snaze potlačit negativní zkušenosti.

CBT se také snaží řešit představy, které máme o názorech druhých. Hlavní dojem, že je určeno, je vnímání schválení, nebo nesouhlas. Vždy člověk, který koktá věří, že posluchač nesouhlasí s jeho koktání. . Odborník CBT se vysvětlit, že může jen vaše myšlenky vytvořit emocionální poruchy, že se cítíte stísněně, jako výsledek společenské odmítnutí nebo negativní hodnocení. Představy jsou ve své vlastní moci měnit, a vlastní vnímány negativní hodnocení poskytuje pouze posluchače moc nad vámi, že jste jim dal. Pokud existuje nějaký skutečný negativní hodnocení, to je obecně není o "vy", ale spíše o osobě dělá hodnocení. Pojem "předvídání", je také určena jako máme tendenci předvídat nejhorší, se poměrně často žádný důvod dále přidávat do naší úzkosti úrovni.

Typický CBT Program pak pokračuje na adresu společná otázka sociální perfekcionismu, jako další formy sociálního strachu. Snaha o dokonalost, vždy vede k odkládání a vyhýbání se daňovým povinnostem. Můžeme se často stávají příliš starosti, co si ostatní lidé myslí o nás, když jsme udělali chybu, nebo pokud budeme koktat, a to opět vede k vyhýbání se, otálení a nadměrné užívání bezpečnostních chování. S perfekcionista přístup k plynulosti řeči, zvýší úzkost a koktání, jak to dělá mluvícím prostředí velmi stresující. Je to užitečné cvičení, předstírat, že píšete dopis pro sebe nebo přítele, vysvětluje, proč nezáleží na tom, co si ostatní lidé myslí o vás.

Sociální perfekcionismus, se zabývá podporou CBT jednotlivce tak, aby záměrně udělat chybu. Při řešení koktání by chybou bylo úmyslně koktat. To může být velmi obtížné pro sociální perfekcionista, ale pokračuje se vyhnout určité situace mluvení, pouze dává sílu k vyhýbání se placení daně a pouze čelí situacím, že člověk vyhne, bez bezpečnostních chování, člověk pochopí, že jejich chování samo o sobě, je trvale posiluje se strachy.

Další oblastí, se obecně v rámci programu CBT, je naše vnímání toho, jak věci "by měl být" v našem pojetí světa. Jsou vaše individuální představy vynalézavý na vás, nebo ne vynalézavý na vás? Jsou vytváří situaci, kde by selhání je nevyhnutelné, pokud si myslíte, stud a zklamání? Jako součást tohoto procesu, je příspěvek analýza událostí poměrně často diskutovány. Jste neustále děje ve vaší mysli nad neúspěchy, které setkat? Neustále znovu prožívá své neúspěchy, jen se snaží posílit jako součást své budoucí myšlenek. Rescripting tyto události, aby se více nápaditým zobrazování ve své mysli, usnadní mozek, ve vzpomínce na požadovaný výsledek, jste opravdu hledá.

Jak již bylo zmíněno dříve, CBT má možnost být užitečný pro mírnou nebo skryté stutterer, který směřuje k catastrophise možnost, že "možná", mají některé řídké zkušenosti dysfluent řeči, a co to pro ně znamená. Ale věřím, že se ukáže být méně užitečné pro zjevnou a chronických stutterer, s roky "zkušenosti", které potvrzuje své přesvědčení, o vlivu těžké koktání o sobě samém a jeho posluchače. Tato osoba "ví", co se stane, a "kdy" se to stane, a "jak moc" se to stane, a co je obecně výsledkem. To není ani představit catastrophised. Není dobré říkat chronické stutterer, že jeho koktání nebude mít žádný negativní dojem na posluchače, když jeho životní zkušenost potvrzuje své přesvědčení. Není dobré říkat vážné stutterer, že lidé nebudou k němu chovat jinak, pokud má závažné a opakované řeči bloky, když jeho zkušenost potvrzuje tento názor. Není dobré říkat vážné stutterer, ne se bát, co si ostatní myslí, když je ve skutečnosti o více informací o jeho vlastní rozhodnutí o sobě. To platí zejména v případě, že hovoří plynně v mnoha situacích a je schopen prožívat svět jako jak plynulé a dysfluent reproduktoru. Někdy vyhýbání se daňovým povinnostem a jiné ochranné chování jsou klidnější cesta pro těžkou stutterer žít, než neustále dávat ruku do ohně, jestli se stále prožívá bolest. CBT lékaři, kteří pracují s těžkými stutterers, je třeba připomenout, že koktání je více o nervových deficity v mozku, a méně o kognitivní zpracování. Poté, co dělal, že poznámka, že je spravedlivé říci, že CBT je více o změnu pychological zkušenosti koktání, není fyzické zkušenosti řeči dysfluencies, a v tomto ohledu všechno, co může udělat zážitek z koktání méně bolestivé pro stutterer, stojí za to dávat vyzkoušet.

Závěrem chci říci. Věřím, že KBT může být úspěšně použita při léčbě závažných stutterers, pokud je implementován jako tvarování plynulosti programu add-on, pomoci jednotlivci, a ne, aby přijaly svou koktala řeč, než přijmout svůj nový způsob vyjadřování, který pro některé, může být tak těžké přijmout jako koktala řeč. Budu mluvit o tom více v budoucnu místo o klíčových aspektech vedení úspěšného plynulosti formování programu.

V příštím příspěvku budu mluvit o tom, NLP a neuro-sémantiky, a jak mohou mít stejný nebo větší vliv na psychiku osoby, která koktá. Do té doby jsem znovu vyzývám, abyste přihlásit do mé RSS nebo e-mailové oznámení, takže si nenechte si ujít příspěvky o témat a obsahu, že nebudete číst nikde jinde. Pokud jste našli tento příspěvek užitečný nebo si myslel, provokovat v žádném případě, prosím, napsat komentář.

Komentář:

  • PowerStuttering

    Budete muset CBT, pokud vaše koktání šel pryč?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Koktání Jack

    Mark,
    Díky za komentář.
    No, jak jistě víte, že vše závisí na způsobu, jakým zachází člověk cítí o prostoru, který má na svém novém způsobu řečeno, že se naučil a jak se cítí, že to zní s ním a zbytkem světa. Mnoho lidí má pocit, že právě nahrazuje jeden neobvyklý způsob, jak mluvit s další poněkud neobvyklý (pro ně) způsobu mluvení. CBT by mohlo být užitečné v assisitng tuto osobu, aby přijaly svou novou plynulý způsob mluvení na rozdíl od jejich přijetí koktání. Jak říkám, měli byste si uvědomit, že někteří lidé, ne všichni mají problémy přizpůsobit se jejich nově nalezený plynulé persona a obrazně pocit, že označení se objeví z jejich hlavy vždy, když mluví, že říká, že "tato osoba není sám" . Souhlasíte s tím?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Koktání Jack

    Mark,
    Díky za komentář.
    No, jak jistě víte, že vše závisí na způsobu, jakým zachází člověk cítí o prostoru, který má na svém novém způsobu řečeno, že se naučil a jak se cítí, že to zní s ním a zbytkem světa. Mnoho lidí má pocit, že právě nahrazuje jeden neobvyklý způsob, jak mluvit s další poněkud neobvyklý (pro ně) způsobu mluvení. CBT by mohlo být užitečné v assisitng tuto osobu, aby přijaly svou novou plynulý způsob mluvení na rozdíl od jejich přijetí koktání. Jak říkám, měli byste si uvědomit, že někteří lidé, ne všichni mají problémy přizpůsobit se jejich nově nalezený plynulé persona a obrazně pocit, že označení se objeví z jejich hlavy vždy, když mluví, že říká, že "tato osoba není sám" . Souhlasíte s tím?

  • Alameer M

    Ahoj

    Snažím se shromažďovat některé údaje o účinnosti CBT s koktání. Jsem se jen zeptat, jestli máte drsné normativní data o počtu relací CBT potřebných k všimnete pokrok v řeči.

    Děkuji :)

  • Šujan

    Myslím, že tato informace pomůže těm, kteří mají problém koktání.